HISTORIA

La asistencia psiquiátrica en nuestra provincia venía dada por el modelo clásico tradicional, que establecía una diferencia entre psiquiatría menor (atendida por ámbitos privados o por neuropsiquiatras de la Seguridad Social) y psiquiatría mayor atendida en su totalidad por el Hospital Psiquiátrico dependiente de Diputación.

El edificio en que se encuentra ubicado en la actualidad, empieza a tener funciones como Hospital Psiquiátrico en el verano de 1.974 atendiendo solo a pacientes masculinos. Las enfermas psíquicas se asistían en otro edificio cercano.

A finales de esta década los profesionales empiezan a plantear la necesidad de reformar estas estructuras asistenciales. Un cambio importante dentro del Hospital, es la creación y puesta en marcha de los talleres de laborterapia.

En la década de los 80 se inicia el proceso de la Psiquiatría Comunitaria, ya ensayado en otros países, caracterizado por la aspiración de tratar al enfermo en su comunidad (salvo en régimen de hospitalización, sólo en caso necesario) lo que precisaba la creación de recursos intermedios y humanos. Se realiza una sectorización de la provincia creando cuatro cabeceras de sectores y creándose unos equipos multiprofesionales en estas cabeceras. Paralelamente se inicia una desinstitucionalización de pacientes en este Hospital Psiquiátrico. Tanto las unidades de agudos y crónicos como toda la psiquiatría comunitaria dependían de la Diputación, desglosándose posteriormente los Servicios y pasando la unidad de agudos y las consultas ambulatorias a ser gestionadas por el INSALUD.

En esta época se llamara al centro Unidad Residencial Rehabilitadora (U.R.R.). Esta constaba de tres unidades, una para pacientes con un deterioro moderado, otra solo para mujeres y la tercera para pacientes varones más cronificados .

A partir de 1.995 se impone una reforma en el Centro con la creación de la Unidad de Media Estancia, recurso inexistente en nuestra comunidad, siendo este Hospital pionero y anticipándose al Plan Regional de Salud Mental de Castilla La Mancha.

El Centro pasa a denominarse Servicios Sanitarios y Asistenciales, compuesto por las siguientes áreas asistenciales:

• U.M.E.

• RESIDENCIA ASISTIDA (CON 2 UNIDADES DE HOMBRES Y MUJERES)

• CENTRO DE DÍA

• CONSULTAS EXTERNAS

• AREA REHABILITADORA

• PISOS SUPERVISADOS

• VISITAS DOMICILIARIAS

AREAS ASISTENCIALES

Los Servicios Sanitarios y Asistenciales de Psiquiatría de la Excma. Diputación de C. Real, actualmente engloban 7 áreas: Unidad de Media Estancia, Residencia Asistida (con 2 Unidades), Centro de Día, Área Rehabilitadora, Pisos Asistidos, Visitas Domiciliarias, manteniéndose así las áreas asistenciales del Proyecto creado en 1995 y dando continuidad al mismo.

En los servicios generales del Centro se incluyen: Administración, Cocina, Lavadero, Costurero y Peluquería.

UNIDAD DE MEDIA ESTANCIA (U.M.E.):

Está destinada a pacientes con trastorno mental severo, de ambos sexos, con necesidad de recibir un tratamiento progresivo, multidisciplinar y personalizado, cuyo correcto abordaje exige un tiempo de hospitalización superior al habitual en las unidades de agudos y que razones clínicas así lo aconsejan.

El tiempo medio de estancia oscila entre los 3-6 meses.

Los pacientes pueden proceder de :

• Unidad de hospitalización breve de psiquiatría.

• Unidades de Salud Mental provinciales

• Otros dispositivos comunitarios, (siempre que no requieran un paso previo por la uhB y de forma no habitual).

• Excepcionalmente, de otras provincias de la Comunidad

Estructura física de la unidad:

La Unidad consta de dos plantas, una para hombres y otra para mujeres.

Cada una de ellas con una capacidad de 14 camas, mas dos de enfermería (destinadas a los pacientes con enfermedad orgánica añadida, que requieren un cuidado mas especifico).

Igualmente existen zonas comunes mixtas: salón de estar, comedor, sala de visitas.

Programas terapéuticos:

En el momento del ingreso, se realiza una evaluación global del paciente por los diferentes profesionales que configuran el equipo terapéutico: psiquiatra, psicólogo y trabajadora social. Así mismo se lleva a cabo una historia de enfermería.

Basándose en los resultados de dicha evaluación se elabora un programa individualizado de tratamiento, destinado a la recuperación del paciente, incluyéndolo en distintas actividades rehabilitadoras.

Especial atención se presta a las familias, realizando actividades psicoterapéuticas y psicoeducativas con ellas.

RESIDENCIA ASISTIDA o LARGA ESTANCIA (R.A. o L.E.)

Está destinada a pacientes que padecen trastornos psiquiátricos de larga evolución, que precise un control medico persistente, pero no intensivo, con escasas posibilidades de reinserción social y cuyas características clínicas impiden la convivencia en otro tipo de ambientes normalizados.

Los nuevos ingresos, proceden en su mayoría de la U.M.E., cuando no se han conseguido los objetivos de reinserción programados, dado el carácter evolutivo del proceso.

Estructura física:

La ubicación de los pacientes guarda concordancia con el grado de cronicidad y, por tanto de deterioro, de los mismos.

En la actualidad contamos con 37 camas para hombres y 22 para mujeres, distribuidas en dos unidades, disponiéndose a los pacientes en las mismas según la independencia que posean, desde aquellos cuya vida es mas autónoma, gozando de salidas, permisos, etc., a los que tienen una dependencia institucional muy elevada (ancianos con procesos cerebrales degenerativos en distintos estadios evolutivos, esencialmente) .

Programas terapéuticos:

Dependiendo del tipo de paciente y de su momento evolutivo, se elaboran distintos programas terapéuticos de actividades rehabilitadoras: actividades de la vida diaria, actividad física, terapia ocupacional, actividades de ocio y tiempo libre, etc.

La filosofía de trabajo en estas unidades se basa en un clima de atención humanizado y afectivo, prestando una asistencia integral profesionalizada, encaminada a lograr la mejor calidad de vida de las personas atendidas, respetando tanto los derechos de las personas usuarias como las de sus familiares.

CENTRO DE DÍA:

El Centro de Día es un recurso asistencial, dirigido a pacientes que sin ser tributarios de internamiento psiquiátrico, requieren una atención global e intensiva, con necesidad de un proceso de rehabilitación más prolongado, para su integración psicosocial.

Los requisitos generales para considerar a un paciente susceptible de beneficiarse de una hospitalización de día, se sintetizan en:

• Padecer trastorno mental grave.

• Autonomía personal suficiente para vivir en la comunidad, con o sin apoyo familiar, y desplazarse al centro por su propios medios.

• Capacidad para asumir voluntariamente su asistencia y aceptación de los tratamientos.

En la actualidad contamos con 36 plazas.

Programas terapéuticos:

Se trata de un ámbito de terapia que pretende una rehabilitación en los aspectos de funcionamiento básico:

• Cuidado personal, higiene y normas sanitarias básicas.

• Controles de salud y supervisión de tratamiento (trabajando, en especial, la adherencia al mismo).

• Promoción y facilitación de relaciones interpersonales.

• Terapia ocupacional, lúdica y formativa.

AREA DE REHABILITACIÓN:

El área rehabilitadora se encarga de coordinar los programas de rehabilitación de todos los dispositivos de los S. Sanitarios , estableciendo distintos niveles correspondientes a las características de los pacientes. Así, se trabaja desde los niveles mas básicos (en muchos casos se trata de habilitar mas que de rehabilitar), hasta la reinserción laboral y comunitaria.

Programas llevados a cabo:

Cuidados básicos:

• Educación para la salud

• Control y aceptación del tratamiento farmacológico

• Actividades de la vida diaria

Rehabilitación cognitiva:

Consiste básicamente en recuperar y mejorar aquellos aspectos cognitivos afectados por el deterioro de la enfermedad: Memoria, percepción, atención, lenguaje, procesos de pensamiento, etc.

Terapias grupales:

Se trata de permitir y ayudar a la mayoría de los pacientes a describirse, apreciarse, aumentar su autoestima, aprender a dialogar, expresarse y aceptar la opinión de los otros, analizar conflictos, mantener relaciones interpersonales, etc.

Actividades ocupacionales:

En la actualidad se realizan estas actividades, fundamentalmente, en dos talleres de manualidades para pacientes con diferentes grados de deterioro.

• Macramé

• Cartonaje

• Labores

• Pintura

• Marquetería

Actualmente no están en funcionamiento los de carpintería y enea

Gimnasia:

Se trata de mejorar las condiciones psicofísicas del paciente aumentando el grado de movilidad, capacidades psicomotoras, sensación subjetiva de bienestar, etc.

• Bicicleta

• Baloncesto

• Gimnasia de mantenimiento

• Aeróbic

• Aparatos

• Juegos, café, salidas a la comunidad: Piscina, cines, teatro, vacaciones de verano, etc., Son actividades lúdicas en las que se fomenta el disfrute así como la comunicación y la interrelación con los demás.

• Excursiones

• Visitas culturales

• Fiestas internas: Karaoke, concursos, etc.

PISOS SUPERVISADOS

Otras de las alternativas residenciales de las que disponemos, son los llamados pisos supervisados o asistidos, ubicados en la comunidad, que permiten una vida autónoma en régimen de convivencia grupal, con el necesario soporte y supervisión.

En la actualidad, contamos con un piso en el que residen cuatro hombres, supervisados por monitores, psicólogos y trabajadores sociales.

Así mismo existen, en estos momentos, pacientes viviendo en pensiones concertadas, llevándose a cabo una supervisión de las mismas por parte de las Trabajadoras Sociales.

CONSULTAS EXTERNAS

En la actualidad, se llevan a cabo dos tipos de consultas externas:

• Seguimiento de pacientes dados de alta en proceso de reinserción social.

• Pacientes ambulatorios, adultos, existiendo un convenio entre la Diputación Provincial y otra entidad aseguradora, así como pacientes que abonan las tasas establecidas

Ambos tipos de consultas son llevadas a cabo por:

• Médicos Psiquiatras

• Psicólogos

• Trabajadores Sociales

• Enfermeros

VISITAS DOMICILIARIAS

Encaminadas a realizar una valoración y/o seguimiento de determinados pacientes, controlando la toma de medicación o realizando tratamientos inyectables Depot.

DATOS DE CONTACTO

Servicios Sanitarios y Asistenciales
Ronda del Carmen S/N C.P.13003
Telfs.:

• Centralita: 926 231275
• Dirección: 926 252432
• Fax: 926 252002